Yükleniyor...

Yeme bozuklukları, yeme davranışlarında ve ilgili düşünce ve duygularda ciddi rahatsızlıklar ile karakterize ciddi bir zihinsel sağlık durumudur. Tipik olarak, ED'li insanlar, yiyecek ve vücut büyüklüğü, ağırlığı veya şekli ile sağlıksız bir meşguliyet geliştirirler. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-V) en son sürümü, yeme bozukluklarının dört alt kategorisini tanır:

• Anoreksiya nervoza (AN)
• Bulimia nervoza (BN)
• Tıkınırcasına yeme bozukluğu (BED)
• Diğer yeme bozuklukları

Anoreksiya nervoza (AN)

Anoreksiya nervoza, kişinin yaşına, cinsiyetine ve boyuna göre önemli ölçüde düşük vücut ağırlığı ile sonuçlanacak şekilde kilo kaybına veya kilo alamamaya yol açan gıda alımının kısıtlanması ile karakterizedir. Bozuk bir vücut imajı ve obsesif bir kilo alma korkusu eşlik eder. DSM'nin en son sürümü, AN'nin iki alt kategorisini tanımlar:

Gıda alımına birçok kısıtlamanın getirildiği ve katı gıda kurallarının eşlik edebildiği 'kısıtlayıcı tip'.

Kişinin düzenli olarak tıkınırcasına yeme olaylarını ve ardından kendi kendine kusma, müshil kullanımı veya aşırı egzersiz yoluyla arındığı 'tıkınırcasına temizleme tipi'.

Bulimia nervoza (BN)

Bulimia nervoza, düzenli ve kontrolsüz kısa aşırı yeme atakları ve ardından temizleme yöntemleri ile karakterizedir. BN'li kişiler, haftada birkaç kez ile günde birçok kez arasında meydana gelebilecek aşırı yeme olaylarını durduramadıklarını veya engelleyemediklerini bildirirler. BN'li kişiler normal veya normalin üzerinde bir vücut ağırlığını koruyabilir ve bu nedenle bu, BN'yi tıkınırcasına temizleme tipi AN'den ayırır.

Tıkınırcasına yeme bozukluğu (BED)

Tıkınırcasına yeme bozukluğu, genellikle aç değilken sık sık aşırı yeme dönemleri ve ardından bulimia nervozaya benzer şekilde yoğun utanç, kendinden iğrenme ve depresyon hissi ile karakterizedir. Bununla birlikte, hastaları sporadik ve tekrarlayan diyetlere girebilse de, tıkanırlık epizodlarını temizleme atakları takip etmez.

Diğer yeme bozuklukları

Bu, yukarıdaki üç kategoriye uymayan yeme bozukluğu belirtilerinin diğer takımyıldızlarını tanımak ve sınıflandırmak için kullanılan bir kategoridir, bu terim OFSED ve UFED'i birleştirir ve DSM-IV'te önceki 'yeme bozukluğu' kategorisinin yerini alır. Bu grup şunları içerir:

Diğer tanımlanmış beslenme veya yeme bozukluğu (OSFED)

Bir kişi yeme bozukluğu belirtileri gösterdiğinde ancak klinik tanı için eşiğe ulaşmadığında kullanılan bir terimdir. Örnekler, anoreksiya nervozanın tüm semptomlarına sahip olan ancak vücut ağırlığı düşük olmayan bir kişiyi veya bulimia semptomları olan ve beklendiği kadar sık ​​kusmayan bir kişiyi içerebilir.

Tanımlanmamış beslenme veya yeme bozukluğu (UFED)

Bu kategori, klinik olarak belirgin bir sıkıntıya veya işlevsellikte azalmaya neden olan, ancak başka herhangi bir yeme veya beslenme bozukluğu kriterlerini karşılamayan davranışları sınıflandırmak için kullanılabilir.

Pika

Pika , tebeşir veya kağıt gibi gıda dışı malzemeleri veya buz gibi besin değeri olmayan yenilebilir maddeleri bir aydan fazla tekrarlayan bir şekilde tüketen bir kişiye verilen tanıdır.

Ruminasyon bozukluğu

Ruminasyon sendromu veya ruminasyon bozukluğu , bir kişi tarafından tüketilen ve yutulan yiyeceklerin ağrısız ve zahmetsizce kustuğunun teşhisidir. Yetersiz olan yiyecekler tekrar yutulabilir, tekrar çiğnenebilir veya tükürülebilir. Yetersizliğin nedeni mide-bağırsak bozukluğu değildir.

Kaçınan kısıtlayıcı gıda alımı bozukluğu (AFRID)

DSM-5 , AFRID'yi , enerji ve/veya beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli miktarda tüketmede kalıcı bir başarısızlıkla sonuçlanan bir beslenme veya yeme bozukluğu olarak teşhis eder.

Yeme bozuklukları ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?

Yeme bozuklukları, ciddi sağlık komplikasyonlarına ve ölüme yol açabilecek karmaşık ve ciddi durumlardır. Yeme bozukluklarından ölüm oranları, yeme bozukluğunun sınıflandırılmasına, ölüm nedenine ve hastalıktan kaynaklanan nedensellik varsayımına ve takip süresine bağlı olarak çalışmalar arasında değişmektedir.

Büyük bir prospektif çalışma, anoreksiya nervoza hastalarını otuz yıl boyunca izledi ve ulusal bir kayıttan ölüm bilgileri aldı. AN'li kişilerin ölüm oranlarının altı kat arttığı ve kanser gibi doğal nedenlerden ölme olasılıklarının daha yüksek olduğu sonucuna varıldı.

Kalori alımını ciddi şekilde kısıtlamak, vücudun kalp dokusu da dahil olmak üzere yakıt için kas dokusunu tüketmesine neden olur. Kalbin daha az yakıtı ve dolaşım sistemine güç sağlamak için daha az hücresi olduğundan, kalp yetmezliği riskini artıran nabız hızı ve kan basıncı düşer. Ek komplikasyonlar arasında amenore , osteoporoz ve insülin direncine yol açan endokrin sistem bozuklukları ve gastroparezi, kabızlık veya pankreatit gibi mide sorunları yer alır.

Hangi risk faktörleri yeme bozuklukları ile ilişkilidir?

Yeme bozukluğu geliştirme riski, yeme bozukluğu olan kişilerin yaşadığı deneyimlerin ve semptomların heterojenliğini artıran çok çeşitli psikososyal, biyolojik ve sosyal faktörlerden kaynaklanabilir. Bununla birlikte, araştırmalar, yeme bozukluğu geliştirme eğilimini etkileyebilecek birkaç geniş faktör tanımlamıştır.

Biyolojik faktörler

Genetik araştırmalar, AN'nin ailevi doğasını ortaya koymuştur ve birinci derece akrabası olanlarda, yaşam boyu on kat daha fazla bozukluğu geliştirme riski vardır. İkiz çalışmaları, AN'nin kalıtılabilirliğini %50-60 olarak tahmin etmiştir. AN riskinde rol oynayabilecek spesifik genleri belirleme girişimleri daha az başarılı olmuştur, ancak daha yeni genom çapında ilişkilendirme çalışmaları AN ve diğer psikiyatrik bozukluklar arasında genetik korelasyonlar göstermiştir. Bununla birlikte, diğer yeme bozukluğu türlerine ilişkin genetik çalışmalar azdır.

Diğer biyolojik risk faktörleri arasında tıkınırcasına yeme bozukluğu gelişimi ile diyet geçmişi ve insüline dirençli diyabet ve yeme bozuklukları arasında güçlü bir ilişki bulunmaktadır.

Psikolojik faktörler

Mükemmeliyetçilik ve bilişsel-davranışsal katılık gibi belirli psikolojik özellikler, yeme bozukluğu geliştirme riski ile ilişkilidir. Spesifik olarak, kendisinden gerçekçi olmayan yüksek beklentiler belirleme ve beklenmedik koşullara uyum sağlayamama.

Yeme bozuklukları aynı zamanda anksiyete bozuklukları, özellikle spesifik fobiler ve sosyal anksiyete ile yüksek oranda komorbiditedir. İlginç bir şekilde, sosyal kaygı en çok BN ve BED ile ilişkilidir, her iki yeme bozukluğu da sosyal değerlendirme korkuları ve sosyal durumların esnek olmayan değerlendirmeleri gibi benzer bilişsel stilleri paylaşmaktadır.

Yeme bozukluklarının tedavisi

Yeme bozuklukları etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Ne kadar erken tespit edilirlerse, tedavi etmek o kadar kolay olur. İyileşme aylar veya yıllar alabilir, ancak insanların çoğu iyileşir. Tanı konulduktan sonra tedavi multidisipliner bir yaklaşımdır.

Dahil olan sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında psikiyatristler, psikologlar, doktorlar, diyetisyenler veya beslenme danışmanları, sosyal hizmet uzmanları, mesleki terapistler ve hemşireler bulunur.

Tedavi, diyet eğitimi ve tavsiyesi, psikolojik müdahaleler ve depresyon ve anksiyete bozuklukları gibi eşzamanlı zihinsel rahatsızlıkların tedavisini içerir.