Yükleniyor...

Beyninizin bir kısmına kan akışı kesildiğinde veya azaldığında inme meydana gelir ve beyin dokusunun oksijen ve besin almasını engeller. Beyin hücreleri dakikalar içinde ölmeye başlar.

İnme tıbbi bir acil durumdur ve hızlı tedavi çok önemlidir. Erken önlem, beyin hasarını ve diğer komplikasyonları azaltabilir.

İyi haber şu ki, geçmişte olduğundan çok daha az Amerikalı felçten ölüyor. Etkili tedaviler ayrıca felçten kaynaklanan sakatlığı önlemeye yardımcı olabilir.

İnme Belirtileri Nelerdir ?

Siz veya birlikte olduğunuz biri felç geçiriyorsa, semptomların başladığı zamana özellikle dikkat edin. Bazı tedavi seçenekleri, inme başladıktan hemen sonra verildiğinde en etkilidir.

Felç belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Konuşmada ve başkalarının ne dediğini anlamada sorun. Karışıklık yaşayabilir, kelimelerinizi geveleyebilir veya konuşmayı anlamakta zorluk çekebilirsiniz.
• Yüz, kol veya bacakta felç veya uyuşma. Yüzünüzde, kolunuzda veya bacağınızda ani uyuşma, güçsüzlük veya felç gelişebilir. Bu genellikle vücudunuzun sadece bir tarafını etkiler. Her iki kolunuzu da aynı anda başınızın üzerine kaldırmaya çalışın. Bir kolunuz düşmeye başlarsa, felç geçiriyor olabilirsiniz. Ayrıca gülümsemeye çalıştığınızda ağzınızın bir tarafı sarkabilir.
• Bir veya iki gözde görme sorunları. Aniden bir veya iki gözünüzde bulanık veya kararmış görme olabilir veya çift görebilirsiniz.
• Baş ağrısı. Kusma, baş dönmesi veya bilinç değişikliğinin eşlik edebileceği ani, şiddetli bir baş ağrısı, felç geçirdiğinizi gösterebilir.
• Yürümede sorun. Düşebilir veya dengenizi kaybedebilirsiniz. Ayrıca ani baş dönmesi veya koordinasyon kaybınız olabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim ?

Gelip gidiyor gibi görünseler veya tamamen kaybolsalar bile, herhangi bir felç belirtisi veya semptomu fark ederseniz derhal tıbbi yardım alın . "HIZLI" düşünün ve şunları yapın:

• Yüz. Kişiden gülümsemesini isteyin. Yüzün bir tarafı sarkıyor mu?
• Silâh. Kişiden iki kolunu da kaldırmasını isteyin. Bir kol aşağı doğru mu kayıyor? Yoksa bir kol kalkamıyor mu?
• Konuşma. Kişiden basit bir cümleyi tekrar etmesini isteyin. Konuşması bulanık mı yoksa garip mi?
• Zaman. Bu belirtilerden herhangi birini görürseniz, hemen 911'i veya acil tıbbi yardımı arayın.

Hemen 112'i veya yerel acil durum numaranızı arayın. Semptomların durup durmadığını görmek için beklemeyin. Her dakika önemlidir. İnme ne kadar uzun süre tedavi edilmezse beyin hasarı ve sakatlık potansiyeli o kadar artar.

İnme geçirdiğinden şüphelendiğiniz biriyle birlikteyseniz, acil yardım beklerken kişiyi dikkatle izleyin.

İnme Nedenleri Nelerdir ?

İnmenin iki ana nedeni vardır: tıkalı bir arter (iskemik inme) veya bir kan damarında sızıntı veya patlama (hemorajik inme). Bazı kişilerde kalıcı semptomlara neden olmayan geçici iskemik atak (TIA) olarak bilinen beyne giden kan akışında yalnızca geçici bir bozulma olabilir.

İskemik inme Nedir ?

Bu en yaygın felç türüdür. Beynin kan damarları daraldığında veya tıkandığında meydana gelir ve bu da kan akışının ciddi şekilde azalmasına (iskemi) neden olur. Tıkanmış veya daralmış kan damarlarına, kan damarlarında biriken yağ birikintileri veya kan dolaşımınızda dolaşan ve beyninizdeki kan damarlarına yerleşen kan pıhtıları veya diğer kalıntılar neden olur.

Bazı ilk araştırmalar, COVID-19 enfeksiyonunun iskemik inmenin olası bir nedeni olabileceğini gösteriyor , ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.

Hemorajik İnme Nedir ?

Hemorajik inme, beyninizdeki bir kan damarı sızdırdığında veya yırtıldığında meydana gelir. Beyin kanamaları, kan damarlarınızı etkileyen birçok durumdan kaynaklanabilir. Hemorajik inme ile ilgili faktörler şunları içerir:

• Kontrolsüz yüksek tansiyon
• Kan sulandırıcılarla (antikoagülanlar) aşırı tedavi
• Kan damarı duvarlarınızdaki zayıf noktalarda şişkinlikler (anevrizmalar)
• Travma (araba kazası gibi)
• Damar duvarında zayıflığa yol açan kan damarı duvarlarında protein birikintileri (serebral amiloid anjiyopati)
• Kanamaya yol açan iskemik inme

Beyindeki kanamanın daha az yaygın bir nedeni, ince duvarlı kan damarlarının anormal arapsaçı (arteriyovenöz malformasyon) yırtılmasıdır.

Geçici İskemik Atak (TIA) Nedir ?

Geçici bir iskemik atak (TIA) - bazen bir bakanlık olarak bilinir - inmede sahip olduğunuza benzer geçici bir semptom dönemidir. Bir TIA kalıcı hasara neden olmaz. Beyninizin bir kısmına kan akışında beş dakika kadar kısa sürebilen geçici bir azalmadan kaynaklanırlar.

İskemik inme gibi, bir pıhtı veya enkaz sinir sisteminizin bir kısmına kan akışını azalttığında veya engellediğinde bir TIA oluşur.

Belirtileriniz düzeldiği için bir GİA geçirdiğinizi düşünüyorsanız bile acil bakım arayın . Sadece semptomlarınıza dayanarak inme mi yoksa GİA mı geçirdiğinizi söylemek mümkün değildir . Bir olduysa TIA , sizin beyne giden kısmen engellenmiş veya daralmış arter olabileceği anlamına gelir. Bir Having TIA sonra tam gelişmiş inme riskinizi artırır.

İnme Risk Faktörleri Nedir ?

Birçok faktör inme riskinizi artırabilir. Potansiyel olarak tedavi edilebilir inme risk faktörleri şunları içerir:

Yaşam tarzı risk faktörleri

• Fazla kilolu veya obez olmak
• Fiziksel hareketsizlik
• Ağır veya aşırı içme
• Kokain ve metamfetamin gibi yasa dışı uyuşturucuların kullanımı

Tıbbi risk faktörleri

• Yüksek kan basıncı
• Sigara içmek veya ikinci el dumana maruz kalmak
• Yüksek kolestorol
• Şeker hastalığı
• Obstrüktif uyku apnesi
• Kalp yetmezliği, kalp kusurları, kalp enfeksiyonu veya atriyal fibrilasyon gibi anormal kalp ritmi dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık
• Kişisel veya ailede felç, kalp krizi veya geçici iskemik atak öyküsü
• COVID-19 enfeksiyonu

Daha yüksek inme riski ile ilişkili diğer faktörler şunlardır:

• Yaş — 55 yaş ve üzeri kişilerin, genç insanlara göre felç geçirme riski daha yüksektir.
• Irk - Afrikalı Amerikalılar, diğer ırklardan insanlara göre daha yüksek felç riskine sahiptir.
• Cinsiyet — Erkeklerin kadınlardan daha yüksek felç riski vardır. Kadınlar felç geçirdiklerinde genellikle daha yaşlıdır ve felçten ölme olasılıkları erkeklerden daha fazladır.
• Hormonlar – Doğum kontrol haplarının veya östrojen içeren hormon tedavilerinin kullanılması riski artırır.

Komplikasyonlar Nelerdir ?

İnme, beynin ne kadar süreyle kan akışından yoksun olduğuna ve hangi bölümün etkilendiğine bağlı olarak bazen geçici veya kalıcı sakatlıklara neden olabilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Felç veya kas hareketi kaybı. Vücudunuzun bir tarafında felç olabilir veya yüzünüzün bir tarafında veya bir kolunuzdakiler gibi belirli kasların kontrolünü kaybedebilirsiniz.
• Konuşma veya yutma güçlüğü. İnme, ağzınızdaki ve boğazınızdaki kasların kontrolünü etkileyerek net konuşmanızı, yutkunmanızı veya yemek yemenizi zorlaştırabilir. Ayrıca konuşma veya konuşma, okuma veya yazma dahil olmak üzere dil ile ilgili zorluk çekebilirsiniz.
• Hafıza kaybı veya düşünme güçlükleri. Felç geçiren birçok insan bir miktar hafıza kaybı yaşar. Diğerleri düşünme, akıl yürütme, yargıda bulunma ve kavramları anlamada zorluk çekebilir.
• Duygusal problemler. Felç geçirmiş kişiler duygularını kontrol etmekte daha fazla zorluk çekebilir veya depresyon geliştirebilirler.
• Ağrı. Vücudun felçten etkilenen bölgelerinde ağrı, uyuşukluk veya diğer olağandışı duyumlar oluşabilir. Örneğin, bir felç sol kolunuzda his kaybına neden oluyorsa, o kolda rahatsız edici bir karıncalanma hissi geliştirebilirsiniz.
• Davranış ve öz bakım yeteneğindeki değişiklikler. Felç geçirmiş kişiler daha içine kapanık olabilirler. Bakım ve günlük işlerde yardıma ihtiyaçları olabilir.

İnme Nasıl Önlenir ?

İnme risk faktörlerinizi bilmek, doktorunuzun tavsiyelerine uymak ve sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek, inmeyi önlemek için atabileceğiniz en iyi adımlardır. İnme veya geçici iskemik atak (TIA) geçirdiyseniz, bu önlemler başka bir inmeyi önlemeye yardımcı olabilir. Hastanede ve sonrasında aldığınız takip bakımı da rol oynayabilir.

Birçok felç önleme stratejisi, kalp hastalığını önleme stratejileriyle aynıdır. Genel olarak, sağlıklı yaşam tarzı önerileri şunları içerir:

• Yüksek tansiyonun kontrol edilmesi (hipertansiyon). Bu, inme riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz en önemli şeylerden biridir. Bir felç geçirdiyseniz, kan basıncınızı düşürmek, sonraki bir GİA veya inmeyi önlemeye yardımcı olabilir . Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar genellikle yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır.
• Diyetinizdeki kolesterol ve doymuş yağ miktarını azaltmak. Daha az kolesterol ve yağ, özellikle doymuş yağ ve trans yağlar yemek, atardamarlarınızdaki birikimi azaltabilir. Kolesterolünüzü yalnızca diyet değişiklikleriyle kontrol edemiyorsanız, doktorunuz kolesterol düşürücü bir ilaç reçete edebilir.
• Tütün kullanımını bırakmak. Sigara içmek, sigara içenler ve sigara içmeyenlerde pasif içiciliğe maruz kalanlarda felç riskini artırır. Tütün kullanımını bırakmak inme riskinizi azaltır.
• Diyabet yönetimi. Diyet, egzersiz ve kilo vermek kan şekerinizi sağlıklı bir aralıkta tutmanıza yardımcı olabilir. Yaşam tarzı faktörleri diyabetinizi kontrol etmek için yeterli görünmüyorsa, doktorunuz diyabet ilacı reçete edebilir.
• Sağlıklı bir kiloyu korumak. Fazla kilolu olmak, yüksek tansiyon, kardiyovasküler hastalık ve diyabet gibi diğer inme risk faktörlerine katkıda bulunur.
• Meyve ve sebzelerden zengin bir diyet yemek. Günde beş veya daha fazla porsiyon meyve veya sebze içeren bir diyet inme riskinizi azaltabilir. Zeytinyağı, meyve, kuruyemiş, sebze ve kepekli tahılları vurgulayan Akdeniz diyeti yardımcı olabilir.
• Düzenli egzersiz yapmak. Aerobik egzersiz, inme riskinizi birçok yönden azaltır. Egzersiz, kan basıncınızı düşürebilir, iyi kolesterol seviyenizi artırabilir ve kan damarlarınızın ve kalbinizin genel sağlığını iyileştirebilir. Ayrıca kilo vermenize, şeker hastalığını kontrol etmenize ve stresi azaltmanıza yardımcı olur. Haftanın tüm günlerinde olmasa da çoğunda, kademeli olarak en az 30 dakikaya kadar orta düzeyde fiziksel aktivite (yürüme, koşu, yüzme veya bisiklete binme gibi) çalışın.
• Mümkünse, ölçülü olarak alkol almak. Ağır alkol tüketimi, yüksek tansiyon, iskemik felç ve hemorajik felç riskinizi artırır. Alkol, aldığınız diğer ilaçlarla da etkileşime girebilir. Bununla birlikte, günde bir içki gibi küçük ila orta miktarda alkol almak, iskemik inmeyi önlemeye ve kanınızın pıhtılaşma eğilimini azaltmaya yardımcı olabilir. Sizin için neyin uygun olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.
• Obstrüktif uyku apnesinin (OSA) tedavisi. Uyku sırasında tekrar tekrar kısa süreler boyunca nefes almayı bırakmanıza neden olan bir uyku bozukluğu olan OSA semptomlarınız varsa, doktorunuz bir uyku çalışması önerebilir . OSA tedavisi , siz uyurken hava yolunuzu açık tutmak için bir maske aracılığıyla pozitif hava yolu basıncı sağlayan bir cihaz içerir.
• Yasadışı uyuşturuculardan kaçınmak. Kokain ve metamfetamin gibi belirli sokak uyuşturucuları, bir TIA veya felç için belirlenmiş risk faktörleridir .

İnme Önleyici İlaçlar Nelerdir ?

İskemik inme veya GİA geçirdiyseniz , doktorunuz başka bir inme geçirme riskinizi azaltmaya yardımcı olacak ilaçlar önerebilir. Bunlar şunları içerir:

• Anti-trombosit ilaçlar. Trombositler kanınızdaki pıhtı oluşturan hücrelerdir. Anti-trombosit ilaçlar, bu hücreleri daha az yapışkan hale getirir ve pıhtılaşma olasılığını azaltır. En sık kullanılan anti-trombosit ilaç aspirindir. Doktorunuz sizin için doğru aspirin dozunu belirlemenize yardımcı olabilir.

  Doktorunuz ayrıca kan pıhtılaşma riskini azaltmak için düşük doz aspirin ve anti-trombosit ilacı dipiridamolün bir kombinasyonu olan Aggrenox'u reçete etmeyi düşünebilir. Bir GİA veya küçük bir felçten sonra, doktorunuz başka bir felç riskini azaltmak için size aspirin ve klopidogrel (Plavix) gibi bir anti-trombosit ilacı verebilir. Aspirin alamıyorsanız, doktorunuz tek başına klopidogrel reçete edebilir.

• Antikoagülanlar. Bu ilaçlar kan pıhtılaşmasını azaltır. Heparin hızlı etkilidir ve hastanede kısa süreli kullanılabilir.

  Daha yavaş etkili varfarin (Coumadin, Jantoven) daha uzun süre kullanılabilir. Warfarin güçlü bir kan inceltici ilaçtır, bu nedenle onu tam olarak belirtildiği şekilde almanız ve yan etkileri izlemeniz gerekir. Ayrıca varfarinin etkilerini izlemek için düzenli kan testleri yaptırmanız gerekecektir.

• 
  

  Yüksek risk taşıyan kişilerde felçleri önlemek için birkaç yeni kan inceltici ilaç (antikoagülan) mevcuttur. Bu ilaçlar dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) ve edoxaban (Savaysa) içerir. Varfarinden daha kısa etkilidirler ve genellikle doktorunuz tarafından düzenli kan testleri veya izleme gerektirmezler. Bu ilaçlar ayrıca daha düşük kanama komplikasyonları riski ile ilişkilidir.